Embedded Files
OBS! PICC line teamet har nu flyttat till COP2 (E12). T-nummer 52434
Traditionellt ordinerar ansvarig läkare vilken infart som skall användas. Den omvårdnadsansvariga sjuksköterskan bör ha ett större inflytande när det gäller detta.
Administrering av: antibiotika, cytostatika, blodprodukter, parenteral nutrition total parenteral nutrition, smärtlindring samt vätsketerapi (läkemedel med extrema pH värden samt hög eller låg osmolaritet
Dålig eller förväntat dålig venaccess
Vårdtid över 5-7 dagar där venös access behövs
När perifer administration av läkemedel är kontraindicerat.
Tillstånd som inte tillåter CVK via subclavia eller vena jugularis
Blodsmitta (minimera risken för stickskador vid blodsmitta)
Långvarig intravenös behandling i hemmet
Stickfobi hos patienten (detta är en indikation)
Patient vill ha annan infart än PVK (detta är en indikation)
Exempel på algoritm för val av rätt infart
RÄTT infart RÄTT patient RÄTT tillfälle
Att välja och beställa rätt venaccess
EDI remiss (venaccess remiss) till OP-centrum Umeå
EDI remissen ska ställas till Thomas Hammarsten
EDI remissen bör innehålla följande information:
· Anamnes/bakomliggande sjukdomar (kortfattad).
· Har patienten implantat i kroppen. Pacemaker, VNS, läkemedelspump etc
· Aktuellt kemlab. Relevanta prover är pk-INR, Blodstatus, CRP, S-Na och S-K. Blodsmitta?
· Vad är indikationen för infarten (vad skall den användas till) och hur länge kan infarten tänkas behöva ligga inne. Skall patienten behandlas i hemmet?
· Kan infarten läggas in hos PICC line teamet/NUS eller krävs inläggning bedside avdelningen (är patienten stabil nog att flyttas)?
· Behöver patienten någon form av sedering under inläggningen.
· Livsuppehållande åtgärder eller inte
OBS! Annan kärlacces, Actilysebehandling samt konsultation
ska beställas via EDI remiss.
Telefonnummer PICCline teamet, 090-785 24 34
Förklaring till informationen som bör finnas i remissen
Anamnes/bakomliggande sjukdomar? - Det är bra att veta hur pass sjuk patienten är. Vissa bakomliggande sjukdomar kan i sig leda till svår kärlaccess. Redan vid inläggningen bör ansvarig SSK kolla igenom patientens kärlstatus. Verkar det vara enkelt att lägga in PVK och ta prover eller är detta en DIVA patient (difficult vascular access).
Implantat i kroppen? - Vissa implanat (venport, CDK eller pacemaker) kan leda till att inläggningen blir svår (implanatat är i vägen).
Aktuellt Kemlab? - Vissa avvikande blodprover kan leda till olika komplikationer efter inläggning. De viktigaste är pk-INR, Blodstatus, CRP, S-Na och S-K. Blodsmitta?
Vad är indikationen för central infart? - Vilka läkemedel skall användas? Antibiotika eller andra kärlretande under lång tid? Hur lång är vårdtiden? Skall katetern ev. användas i hemmet?
Kan patienten komma till oss? - Det är smidigare för PICC line teamet om patienten kan komma till oss. Handläggningstiden är snabbare. OM patienten inte kan komma pga. olika anledningar kommer vi såklart och lägger in katetern bedside. Risken är "större" för inläggningsrelaterade infektion då man gör inläggningen bedside.
Behövs sedering? - Är patienten lugn och sansad? Annan orsak till att patienten måste sederas? Tips på L-M är opioider, benzodiazepiner (Stesolid eller Midazolam)
Livsuppehållande åtgärder? - Det är bra ha denna information för att undvika felbehandling.
Page updated
Google Sites
Report abuse