Stopp/svårt att aspirera (under uppbyggnad)

 OM patienten hostar mycket finns en risk att katetern ändrar läge inne i kroppen. Vid dessa problem (stopp eller svårt att aspirera) kan det vara en fördel att ta en lung-RTG för att verifiera kateterläget. Detta gäller oftast patienter som ligger inne på sjukhus. Detta görs dock sällan. 

STOPP

Vid kateterstopp går det INTE att aspirera eller infundera läkemedel i katetern.

Den vanligaste anledning till detta är ett blodkoagel inne i slangen (lumen). Detta beror oftast på felaktig spolrutin.

OM orsaken är blodkoagel behandlas detta med Actilys (Alteplas). 

OM katetern kan spolas igenom (väldigt trögt) kan man ge Actilyse sakta i katetern med en 2 ml spruta.  OM detta inte går måste man använda sig av specifik vakumteknik. 

Svårt att aspirera

Vid svårighet att aspirera (det går att infundera men, inte att aspirera) ges Actilyse (1 ml/lumen)

För att Actilyse skall ha full effekt bör man vänta 2-3 timmar innan försöker aspirera bort Actilyset. OM inte detta går kan man ge ytterligare en dos alt. spola in Actilyset (som nu är helt verkningslöst).  

Andra omständigheter

OM man tror att problemet beror på TPN (smof-kabiven) skall katetern behandlas med Etanol (specifik rutin).

OM man tror att problemet beror på Glukos eller andra läkemedel skall katetern behandlas med Saltsyra (specifik rutin).  

OM katetern åkt ut några centimeter och hamnat i ett ofördelaktigt läge så kan detta lade till att katetern inte fungerar optimalt.